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鼻子手術後會變寬嗎?

➦ 很多患者都會詢問手術後鼻子的型態會不會改變?因為他們擔心鼻子會變寬,也擔心手術完之後會變成朝天鼻。確實手術中,在關傷口之前,最重要的步驟除了將傷口清洗乾淨之外,就是所謂處理鼻子的Nasalis肌肉。

➦ 這個肌肉原本附著在anterior nasal spine(前鼻脊)上,當上顎截骨術(Le Fort I osteotomy)手術進行時,會將之剝離,讓手術得以進行,可是最後也需要將這個肌肉復歸原位,或是妥適地將雙鼻翼肌肉底部拉近,以將放寬的鼻基底距離給予縮短,讓手術後的鼻子寬度維持原狀不至於變寬。而讓患者感覺術後變成大鼻子。

➦ 實際上,我們統計院內138位接受正顎手術的患者,手術完分成四個群體,分別依照上顎截骨術後,上顎移動的方位來做分析其手術後鼻子寬度的變化。上顎移動的方位分為往前上(A組)、往前下(B組)、往後下(C組)及往後上(D組),而分析的照片為手術前、手術後一個月、三個月、六個月及一年後的時間點。

➦ 鼻翼寬部比較術後一年及術前的結果為:A組變寬0.55mm, B組變寬0.38mm, C組人數太少沒有列入比較, D組變窄0.03mm。

➦ 若將AB兩組合併(上頷骨前進)與CD兩組(上頷骨後退)一起比較,上頷骨前進會變寬0.53mm, 上頷骨後退會變窄0.05mm。

➦ 另一方面,若將AD兩組合併(上頷骨上升)與BC兩組(上頷骨下降)一起比較,上頷骨上升會變寬0.34mm, 上頷骨下降會變寬0.24mm。

➦ 大致上,數據呈現鼻子的寬度從手術後就開始因為臉部腫脹而變寬,抵達一至三個月後大約到高峰,再漸漸穩定微微下降,到術後六個月之後就不會再有變化了,與一年後的鼻寬度沒有差別,但總結一年後的鼻寬依舊較手術前微寬。故患者若正顎手術後有考慮施行鼻整形手術,我們一般都會建議正顎手術後至少三個月後再做,最佳時刻為半年後再去接受鼻整形手術,因為此時的鼻型態穩定已不會再有所變化。